外科について

大磯病院の外科は、日本外科学会および、日本消化器外科学会認定修練施設であります。東海大学医学部付属病院(伊勢原)と密接に連携した診療体制を整えております。

一般・消化器外科学を主として特色ある外来及び入院診療を行っています。
外来来院者総数は約４０～７０名/日、入院患者総数は約４０～５０名/日であり、手術件数は年間約３００件以上に上り、その内訳は大外科手術＝約２００件以上、食道・肝臓・膵臓＝約３０件、胃＝約６０件、大腸＝６０件、小腸・胆石＝約６０件で、小外科手術＝約６０件以上、ヘルニア・痔核・虫垂炎等、外来手術＝約５０件となっています。
また腹腔鏡下の治療や内視鏡的治療も積極的に、その他心臓血管外科・形成外科などの特殊外来も併設し、地域密着型のHeartfulな診療をモット-に日常診療を行っております。
是非一度、お気軽に何でも御相談下さいますようお願い申し上げます。

消化器外科の特色

「病気を診るのではなく患者さんを診る」をモットーに初診時の診断から入院治療、退院後の外来経過観察まで、個々の患者さんの社会生活を重視した我々の考えうる最高の医療を提供したいと考えています。全国の大学病院レベルの手術はもちろんですが、悪性腫瘍術後の外来化学療法、リハビリテーション、緩和ケア、在宅酸素療法、在宅経静脈栄養療法などにとりくみ、近隣の医院、クリニックの先生方と協力して、かかりつけの患者さんの体調不良時には昼夜を問わず対応が可能な体制を整えるよう努力しています。緊急治療が必要な場合は即日入院が可能となっています。個別の診療に関しては、胃、大腸の内視鏡手術（EMR,ESD）をはじめとして、胃、結腸、直腸、胆嚢、胆管、脾臓などの腹腔鏡手術、切除しない内痔核の硬化療法など患者さんのからだにやさしい治療に積極的に取り組んでいます。また、低侵襲の腹腔鏡手術を行う一方で、食道癌、膵臓癌、肝臓癌に対しては根治手術を目指した拡大手術まで行っております。

診療概要

外科では常勤7名、非常勤医師1名の計8名で診療を行い、外科病床は平均40床です。対象疾患は食道から直腸、肛門までの消化管疾患と肝臓癌、胆石症、胆嚢癌、胆管炎、胆管癌、膵炎、膵臓癌などの肝胆膵疾患、乳腺腫瘍、甲状腺腫瘍、副腎腫瘍などの内分泌疾患、その他、ソケイヘルニア、痔核の診療、手術、抗癌剤治療等を行っています。手術数は年間約450例です。

診療対象疾患、治療方法

消化管領域

肝胆膵領域

肛門領域

乳腺・内分泌

診察担当表

担当医プロフィール

島田　英雄　Hideo Shimada

• 消化器外科学　教授
• 大磯病院　病院長
• 消化器内視鏡診療センター長
• 日本外科学会専門医・指導医／日本消化器外科学会指導医・専門医／日本消化器内視鏡学会指導医・専門医／日本食道学会認定医・食道外科専門医／日本気管食道科学会認定医／日本消化管学会胃腸科認定医
• 【専門】食道癌の内視鏡的切除,外科手術／胃・大腸疾患の外科手術／上部消化管内視鏡検査
• 東海大学医学部　卒

西　隆之　Takayuki Nishi

• 消化器外科学　准教授
• 教育・研修部長／外科医長／４Ｃ病棟医長
• 日本外科学会専門医・指導医／日本消化器病学会専門医・指導医／日本消化器外科学会専門医・指導医／日本消化器内視鏡学会専門医・指導医／日本消化器外科学会消化器癌外科治療認定医／日本がん治療認定医機構がん治療認定医
• 【専門】食道・胃・大腸疾患の外科手術／上部消化管内視鏡検査
• 東海大学医学部　卒

鈴木　俊之　Toshiyuki Suzuki

• 消化器外科学　准教授
• 治験管理科長
• 日本外科学会専門医・指導医／日本消化器外科学会専門医・指導医／日本消化器病学会専門医・指導医／日本内視鏡学会専門医・指導医／日本大腸肛門病学会専門医・指導医
• 【専門】大腸／肛門
• 東海大学医学部医学科　修了

古川　大輔　Daisuke Furukawa

• 消化器外科学　講師
• ５Ａ病棟医長
• 日本外科学会専門医・指導医／日本消化器病学会専門医／日本消化器外科学会専門医／外科周術期感染管理認定医・暫定教育医／インフェクションコントロールドクター
• 【専門】肝・胆・膵疾患／外科感染症／臨床栄養学
• 東海大学医学部　卒

亀井　佑太郎　Yutaro Kamei

• 消化器外科学　助教
• 【専門】大腸
• 東海大学医学部　卒

田島　康平　Kohei Tajima

• 消化器外科学　助教
• 一般外科
• 東海大学医学部　卒

山田　美鈴　Misuzu Yamada

• 消化器外科学　助教
• 日本消化器病学会専門医／日本外科学会専門医／日本胆道学会指導医
• 【専門】消化器外科／肝胆膵領域
• 東海大学大学院　卒

大谷　泰雄　Yasuo Otani

• 消化器外科学　非常勤医師
• 日本外科学会指導医・専門医／日本消化器外科学会指導医・専門医／日本消化器病学会専門医／日本肝臓学会専門医／日本消化器内視鏡学会指導医・専門医／日本内視鏡外科学会技術認定医／日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
• 【専門】肝･胆・膵疾患の外科手術／腹腔鏡下手術／内視鏡的検査及び治療／胃癌・大腸癌の外科手術
• 東海大学医学部　卒

長　泰則　Yasunori Cho

• 心臓血管外科学　教授　非常勤医師
• 心臓血管外科専門医／外科専門医／日本胸部外科学会指導医／外科指導医
• 【専門】冠動脈バイパス手術／左室形成術／僧帽弁形成術／大動脈手術

小田桐　重人　Shigeto Odagiri

• 心臓血管外科学　助教　非常勤医師
• 心臓血管外科専門医／外科専門医
• 【専門】心臓血管外科全般

腹腔鏡手術

腹腔鏡手術とは

　腹腔鏡手術とはまず腹壁に5mmから15㎜の孔をあけて炭酸ガスを注入します。炭酸ガスによって　お腹がドーム状に膨らんで、内臓が良く見えるようになったところでさらに5mmから12mmの孔を数か所あけて、ここから腹腔鏡専用の鉗子を使って剥離や切除、あるいは吻合を行います。

腹腔鏡手術の長所　

• 傷が小さいため手術後の痛みが少ない。
• 痛みが少ないため、術後翌日からの歩行が可能であり、深呼吸がしやすく術後肺炎となりにくい。
• 傷が小さいため、体液の消失や出血が少なくなり、さらに術後の腹壁への腸管癒着が起こりにくく、腸閉塞になり難いとされております。
• 術後の腸管の動きが、従来の開腹手術より悪くならないと言われています。
  このため、早期の食事摂取が可能です。

腹腔鏡手術の短所

技術的に難易度が高くなり、手術時間が長くなります。
癒着がひどい場合は開腹手術に移行する必要があります。

対象疾患

• 胆石症、急性胆嚢炎、総胆管結石
• 早期胃癌、胃粘膜下腫瘍、早期および進行（周囲浸潤がない場合）の結腸癌、直腸癌
• 腸閉塞、急性虫垂炎、鼠径ヘルニア、脾機能亢進症

開腹移行について

癒着が酷い場合や、出血が多くなり、止血が難しい場合などで手術が安全に行えないと判断した場合は速やかに開腹手術に移行します。開腹した場合は従来の傷の大きさとなりますが、手術内容が変更されるわけではありません。

(c)Tokai University Oiso Hospital

外来化学療法

　現在、外科疾患としては胃癌、大腸癌、乳癌、膵臓癌を中心に外来化学療法を行っています。専任の薬剤師と看護師が常在しており月間のべ70人の患者さんが利用されています。抗癌剤の点滴はすべて助手以上のスタッフが行っており、抗癌剤の血管外漏出などの合併症に細心の注意を払っています。大腸癌においてはすべての患者さんにIVCポートを挿入して患者さんの負担を減らすとともに安全性の確保に留意しています。

内痔核の硬化療法

　従来の注射療法で使われる薬品に比較し、ALTA(ジオン注)は非常に効果が高く、患部に注射する事により、患部が炎症を起こし、組織を繊維化します。これにより、痔核が硬化、切除することなく萎縮します。また、患部を切除するわけではないので、1，2日程度の入院で済みます（手術の場合は10日前後が必要）。これも、新薬を使う事から、経過観察のため入院すると言った意味合いが強く、本来なら日帰り治療も可能と言われています。